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【【摘要】 目的 报告5种上斜肌手术临床应用于28例病人，初步评价其疗效。方法 Harada-Ito手术治疗上斜肌麻痹造成的外旋斜视9例, 随访均﹥2年。上斜肌鞘内切腱11例:上斜肌亢进伴A型外斜视1例, 先天性下斜肌麻痹2例, 后天性下斜肌麻痹1例, 先天性Brown 综合征2例，双上转肌麻痹1例, 下斜视且上斜肌牵引试验阳性4例；随访：7年、18月、8月、15月、8月、3月、4周、3月、2月、2月、2周。上斜肌折叠治疗先天性上斜肌麻痹5例；随访：2年、5月、2月、2月、2周。上斜肌移位治疗动眼神经不全麻痹(除外眼内肌)3例(不离断滑车1例，离断滑车2例)。随访：1年4月、2月、 2周。按国内统一标准评价疗效。结果 Harada-Ito手术组：治愈6例，好转2例，无效1例；上斜肌鞘内切腱组：治愈3例，好转7例，无效1例；上斜肌折叠组: 治愈2例, 好转3例; 离断滑车上斜肌移位1例好转，1例无效；不离断滑车上斜肌移位1例好转。结论 5种传统的上斜肌手术治疗各类与上斜肌结构和功能相关的复杂斜视疗效确切可行，Harada-Ito手术更好, 更多的经验有待于积累。 |
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