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| 鼻息肉术后内直肌麻痹的手术治疗 |
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作者：陈偕穗 文章来源：浙江大学医学院附属第一医院浙益眼科中心 310003 点击数： 更新时间：2004-6-5 
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| 鼻息肉摘除手术时耳鼻喉最常见手术之一，虽然术后出现内直肌麻痹并不多见，但因突然内直肌麻痹引起的外斜而出现的复视、视混淆、眩晕和恶心、呕吐、步态不稳等一系列症状给生活带来困难。患者常以代偿头位或遮盖一眼消除症状而前来就医。我眼科中心近年来共遇到5例，3例手术治疗取得较满意的疗效。
目的：为了探讨手术治疗鼻息肉术后内直肌麻痹引起的一系列症状的疗效。
方法：对3例鼻息肉手术史肯定术后出现复视，内直肌麻痹明确的患者经6月以上的对症处理，斜视度及复像定量分析稳定。局麻下麻痹眼外直肌后徙8—10mm，内直肌切除6—8mm，并作调整缝线。术中反复调整使复像调整到最小距离。
结果：3例术后第一天，2例未再次调整，第一眼位复像消除。1例术后第1天在表麻下调整使第1眼位复像消除。由于内直肌功能无法恢复，所以眼球向二侧注视时还会出现复视，但可通过转动头位克服。
结论：由调整缝线的方法是治疗因鼻息肉摘除术后引起内直肌麻痹，消除复视的一种有效的手术方法。术后再次调整可改变术中因麻醉引起的眼外肌功能影响造成的矫正不足。 |
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